我是小影大夫。左上腹痛的原因有很多，左上腹内的器官有部分左肺底、肋骨、胃部、脾脏、胰尾、部分结肠、小肠还有腹膜结构。这些器官和组织的病变都可以引起疼痛。胃镜检查没事，只能说明胃部没有器质性的病变，就是没有肉眼所看到的病变而已，胃部功能性的病变，比如胃动力减低、排空减弱等胃镜无法看得到。除了胃，上面所说的器官出现的病变都可以引起疼痛，最好找排除肿瘤性病变。

左上腹部有哪些结构？

在医学上把腹部分为9个区，如下图。

所以左上腹内的结构有左肺底、肋骨、胃部、脾脏、胰尾、部分结肠、小肠还有腹膜结构。

左上腹疼痛的原因有哪些？

左上腹部的器官有以上说的那些，那么这些器官的问题都可以引起疼痛。疼痛半年，说明时间很长了，是慢性的过程。

左上腹部疼痛，要看下疼痛的性质，是隐痛，还是剧烈疼痛，有无压痛、疼痛持续的时间等等，这些都是医生关注的病史，也是医生做出排除诊断的重要信息。

做了胃镜没有问题，可以排除胃部器质性的病变，就是说没有肉眼的问题，功能性的病变就无法通过胃镜检查出来，需要看看是否有腹胀、腹痛、饱胀感明显这些症状，如果有，那可能是胃部功能性问题比如排空延迟等，需要就诊消化内科。

还可能是其他器官的问题，肋间神经痛、脾脏、胰腺、胃肠道肿瘤等都可以引起左上腹部疼痛。可以去做个上腹部的超声，先排除下能看到的器质性病变。还有是要注意有无结肠癌的可能，看看粪便情况，如果有体重下降明显，那么要做个肠镜看看。

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