脚踝骨图片(右外踝骨折多久能走路)

这个问题看起来只有简单的几个字，但是真正要回答起来却是非常复杂的，因为即使是单纯的外踝骨折也是分成很多种的，比如说是否存在着位移，是否有粉碎，是经过保守治疗还是经过了手术治疗，这都是对于能否行走一个重要的判断因素。

另外在踝关节扭伤的过程当中造成外踝骨折以后，如果暴力没有停止，就很有可能导致踝关节韧带的损伤，这对于是否能够形成的判断也有指导作用。接下来我们就分几种情况给大家简单介绍一下骨折以后是否能够行走：

单纯的骨折，没有移位

如果是单纯的外踝骨折，没有发生明显的移位，那么一般建议保守治疗即可，可以给予石膏固定或者是支具固定，一般保守治疗1~2周以后肿胀就会有明显的减轻，患者的疼痛也会有明显的缓解，那么此时可以在拐杖的阻力下进行非负重行走。

这种情况虽然行走一段时间之后又会出现踝关节的肿胀或者是轻度的疼痛，但是只要注意休息的时候抬高下肢就可以了，慢慢的局部就会适应这种情况。一般4周以后复查x线，如果骨折有了明显的愈合倾向，就可以部分负重，比如用双拐支撑适度的负重，观察能否诱发明显的疼痛，如果没有明显疼痛，可以改用单拐支撑进行行走锻炼。当6周左右，如果明显的没有疼痛，行走之后也不会出现肿胀，那么就可以适当的脱拐行走，当然在脱拐之前最好要复查x线，明确骨折愈合的情况。

如果是年轻人或者是青少年愈合起来相对来讲比较快，这个时间可以适当的缩短。

外踝骨折，移位明显进行了手术治疗

踝关节扭伤导致外踝骨折比较容易出现骨折远端的旋转移位（上图），这种情况与刚才提及的单纯无位移骨折有截然不同的处理办法，因为如果骨折没有移位骨折愈合以后，对踝关节的应力并不会造成影响；而当骨折以后，尤其是远端发生了旋转移位，如果不给予其恢复原来的位置，就很有可能导致踝关节的不稳定，改变踝关节的硬力，将来就很有可能出现创伤性的踝关节炎，所以对于有旋转移位的骨折往往建议进行手术修复。

而手术主要的目的就是为了恢复关节的稳定性，可以尽早的恢复患者的功能，如果有专业的骨科康复师或者是康复治疗师的指导，这种情况是可以早期行走的，但是目前的情况因为害怕骨折内固定折断或者是松动，往往建议患者卧床一个月左右的时间再进行康复锻炼。具体行走的办法和保守治疗类似，要先在双拐的阻力下进行非负重行走，行走一段时间下垂下肢没有明显的肿胀以及疼痛，以后可以慢慢的尝试进行部分负重行走，逐步过渡到单拐甚至脱拐。这个时间相比较无移位骨折要略延长一些，毕竟手术后还是要以稳为主。其实这个情况是不正常的，这是我们国情决定的，早期康复出问题是医生的错！稳字当头，即使关节功能恢复慢一点，但是医生没有过错……

外踝骨折伴有韧带撕裂，这种情况恢复就会慢一些

有的时候韧带撕裂比骨折还难处理，这是很多骨科医生的认识，因为如果是单纯的骨折，尝试给予保守或者是给予内固定，只要愈合以后对于关节的影响是不大的；而一旦涉及到韧带或者是软骨的损伤，就容易处理不当，导致将来关节不稳定，如果关节不稳定会导致软骨的磨损，就会容易诱发创伤性的骨关节炎。所以对于韧带撕裂的患者，往往我们处理要更加慎重一些。

对于有韧带撕裂的患者，我们往往建议行走的时间一定要控制在4周以后。因为韧带愈合是相当慢的，在这4周以内可以适当的在双拐的处理下适当的行走，但是绝对不能负重。因为踝关节周边肌肉并不是非常的强大，韧带一旦撕裂也是比较容易受到影响的，过早的负重很有可能增加撕裂的程度。

无论外踝骨折是否进行了手术治疗，都建议在一个月以后复查核磁，明确韧带愈合的情况之后，根据核磁影像的结果再决定是否需要进行部分负重或者是开始系统的负重康复锻炼。

而且存在外踝骨折同时伴有韧带撕裂的患者，最好是在专业的康复师指导下一步一步的进行康复锻炼，不要盲目的进行下肢的行走训练，尤其是负重的行走训练，很容易导致韧带的问题。

总结

长期卧床任何人都是难以忍受的，尤其是骨折以后，除了疼痛肿胀，不能行动会严重影响人们的生活质量，关节骨折以后着急行走也是可以理解的。但是一定要学会根据自己的情况，科学合理的选择负重行走的时间，而且在行走之前一定要先经历双拐助力下行走的适应阶段，盲目的负重行走很容易导致意外的发生。建议最好在专业的康复师或者是康复治疗师评估以后再进行负重康复锻炼。如果是手术的患者，建议最好咨询自己的主刀医生何时开始服从锻炼，因为您的主刀医生最了解您术中的情况。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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