怎么防范降尿酸药物副作用？正确用这4种药物！

痛风发病机制复杂，目前为止病因还不是很明确。痛风属于代谢性疾病，遗憾的是没有任何方法能彻底根治痛风，只能长期用降尿酸药物来控制血尿酸水平，减少痛风发作次数，保护靶向器官号。日前降尿酸的药物分为两类，即抑制尿酸生成药物和促进尿酸排泄的药物。一部分病人担心药物副作用，只要症状好转就直接停药，结果使得疾病反复发作。其实只要科学规范用药，就能最大程度降低副作用，所以不能因噎废食。

怎么防范降尿酸药物的副作用？

1、非布司他

非布司他是抑制尿酸生成的药物，轻中度肾功能不全、对别嘌呤醇过敏的人都可选用此类药。其副作用是肝功能损害和皮疹，不过较轻微。因为此类药有强大的降尿酸作用，用药早期往往因为血尿酸水平下降速度过快，从而引起痛风发作。为能避免因血尿酸波动过大而诱发痛风，先从小剂量开始用药，然后慢慢增加用药量。非布司他主要通过肝脏和肾脏排泄，对肾脏带来的影响较轻微，所以轻中度肾功能不全人群不需调整用药剂量。，合并心血管疾病的痛风病人为了自身安全，谨慎用此类药。

2、碳酸氢钠

碳酸氢钠也就是日常生活中的小苏打，能碱化尿液，促进尿酸排泄，从而降低尿酸。此类药物中含有碳酸氢根和钠离子，呈现碱性，若长时间大量服用此药易导致嗳气和腹胀，升高血液中钠离子含量，加重水钠潴留，增加心脏负担，进而引起心力衰竭和碱中毒。用药期间。应多留意有没有心力衰竭的症状如心慌、胸闷以及浮肿，特别是心功能不全以及老年人，一旦有异常需立马就医。要注意监测尿液酸碱值，用药前两个星期检测，用药后一个月检查一次，尽量把尿液酸碱值维持在6.2~6.9。若尿液酸碱值超过7.0，易生成草酸钙结石，此时需停药。

3、苯溴马隆

苯溴马隆能促进尿酸排泄，进而降低尿酸水平，辅助治疗痛风。跟别嘌呤醇相比，此类药物消化道反应轻微，很少出现皮肤过敏的情况。但用药期间喝水太少以及尿量不足，往往因为排泄尿酸过多，引起泌尿系结石和肾损害。为能防止出现尿路结石，应养成主动喝水的习惯，保证每天的排尿量达到2000毫升，加快尿酸排泄速度。因为在碱性环境中尿酸溶解度高，所以用此类药物时可加用碳酸氢钠，利于尿酸排泄。不过肾小球滤过率每分钟低于30毫升、有泌尿系结石的人不能用此类药。

4、别嘌呤醇

别嘌呤醇广泛应用于痛风治疗中，能抑制尿酸生成。不过易引起多种副作用，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，也会导致肝肾功能损害以及骨髓抑制、皮肤也易出现过敏反应，严重时可引起剥脱性皮炎，进而威胁生命。别嘌呤醇所导致的胃肠道反应和肝肾功能损害，应从小剂量开始用药，然后慢慢增加用药剂量，用药期间勤监测血常规和肝肾功能。

温馨提示

一般药物所引起的副作用都是可控的，停药后就能恢复正常。患者要科学规范性用药，不能随意增加或减少用药量，也不能随意停药。用药期间要定期去医院做监测，一旦发现副作用需立马寻求医生帮助。