前列腺癌发现就是晚期?男人出现这4种症状,千

健康养生 2022-08-13 09:47www.17kangjie.cn中医养生
“医生,为什么前列腺癌发现就是晚期啊。”李大爷声音带着哽咽,迟迟无法相信自己患癌的结果。

王老伯年过60,退休后在家享受天伦之乐,可是一个月前他开始出现排尿异常,总是尿不尽,出门永远在找厕所,排尿时异常困难,他以为是身体缺乏水分导致,于是只要空闲就喝水。

尽管如此,王老伯的症状却持续加重,夜尿增多,睡也睡不好,一个月下来人就老了几岁,这才去医院检查。

影像学检查结果显示,王老伯前列腺有中度增生和钙化的迹象,PSA异常增高,这引起了医生的警惕,进一步病理活检确诊为前列腺癌。

所幸,王老伯肿瘤不大,没有扩散迹象,完成根治性手术后,只要预后良好,生活质量仍有保障。不过这一次特殊的抗癌经历,让王老伯对前列腺癌产生了不少疑问。为何自己一检查就是晚期?

前列腺癌发现就是晚期?男人出现这4种症状,千万别大意

一、“男”言的痛苦,起源于一场前“腺”失守

前列腺癌也被称为“男人癌”,全球男性高发癌症中,前列腺癌排在第二位。

在中国,前列腺癌是男性泌尿系统肿瘤发病率最高的,且一直保持上升趋势。反观前列腺癌的检出率,在欧美国家,前列腺癌患者首诊早期高达7成,而在国内,7成以上的前列腺癌患者首诊就是中晚期。这究竟是什么原因导致的呢?

国内前列腺癌患者早期检出率这么低主要有两大原因:第一、国内患者对体检,尤其是定期体检缺乏重视,“小病小痛忍忍就过去”、“吃点药就好”等想法让患者们无法第一时间查出病情,拖到严重时期检查往往就是中晚期了。

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第二、前列腺癌早期没有特异性症状,其引起的排尿异常比普通的前列腺疾病还轻微,所以很容易被忽视或混淆,而随着病情发展,肿瘤发生扩散、骨转移,进入中晚期后,患者才会出现排尿疼痛、困难、血尿、尿失禁(癌细胞侵犯括约肌)、睾丸疼痛和腰痛(输精管被压迫导致)等严重症状。

四川大学华西医院泌尿外科主任魏强提醒:前列腺癌患者发生骨转移后,骨质侵蚀就会让原先的轻微疼痛逐渐加重,出现24小时持续性剧痛,一旦骨转移严重,患者可能有病理性骨折和永久性瘫痪等不可逆转的严重后果,因此前列腺癌最佳的诊疗时期就是早期,建议男性朋友要提高认识。

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二、前列腺癌多是“拖出来”的?出现这4个症状,男性要多警惕

当身体出现一些不适时,请提高警惕,及时揪出前列腺癌,治愈的概率会大大增加,这4个症状请不要忽视。

排尿困难:肿瘤生长到一定程度对尿道形成压迫,患者就会出现尿无力、尿滴沥、尿不尽、尿缓慢、尿线细等症状,一些严重情况还会造成尿急、尿频、夜尿增多和尿失禁等。

间歇性血尿:前列腺肿瘤会引发间歇性的血尿,排尿基本不会引起疼痛,但是间断、反复出现。

腰背肋骨肩痛:前列腺肿瘤发生骨转移,常发生于肋骨、脊柱、肩部等部位,引起这些部位的疼痛,有时也会一些部位也会“串联疼痛”,严重时就会引发病理性骨折,甚至是瘫痪。

其他生理功能异常:肿瘤太大如果对直肠造成压迫,会导致大便困难、肠梗阻;如果压迫神经,有可能引起会阴部疼痛,造成坐骨神经放射;如果转移至精囊、膀胱、血管神经等,还会造成血精、血尿和阳痿等病症;如果转移至盆腔淋巴结,可能造成双下肢水肿;少数患者因为癌细胞入侵骨髓,也会出现贫血或全血象减少。

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三、什么样的男性前列腺癌风险高?

前列腺是男性独有的器官,既然每一个男性都有,为什么有的人患癌,有的人却没有?有研究发现,前列腺癌可能比较“偏爱”某些男性。

哈尔滨大学公共卫生学院的一项研究发现,体内特定的部位聚集大量脂肪的男性,前列腺癌病发几率更高,比如:脏器周围、大腿皮下脂肪、腹部深处等。

除了研究中提到的人群,这5类人也是前列腺癌高发人群。

①50岁以上男性:前列腺癌随着年龄增长病发率也随之升高,65-80岁是高发期。

②前列腺癌家族史:医学调查发现,前列腺癌患者有十分之一具有家族史。

③雄激素分泌过盛:前列腺活跃和雄激素分泌关系密切,研究发现,前列腺肿瘤细胞也会因雄激素刺激而活跃,因此这类人要注意。

④不良饮食习惯人群:饮食习惯大量摄入饱和脂肪的人群,也会增加前列腺癌风险,要警惕。

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⑤长期发生病菌感染:前列腺长期接触病菌、病毒会增加癌变几率。

想要对抗前列腺癌,早检查、早治疗是关键,目前临床检查主要有4种方式:

1、直肠指诊

医生润滑手指后,通过肛门进入体内,就可以直观地根据前列腺的质地、大小、有无病变(结节)来判断病情。

2、PSA检查

PSA,也叫血清PSA筛查,主要检查的是前列腺特异性抗原,不过这项指标也会受多因素影响,所以不建议在直肠指诊、排尿、射精、患有尿道和前列腺炎疾病时做。国内检查PSA数值在4-10纳克/毫升,就高度怀疑前列腺癌,确诊率高达15.9%,需要进行病理活检确诊。

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3、前列腺穿刺活检

病理活检是有创检查,具体有两种方式,分别是经会阴穿刺、经直肠穿刺,不过这项结果也是最可靠的检查。

4、经直肠前列腺超声检查

可以检查出前列腺的大小、有无结节等情况,对后续治疗能够起到一定的指导作用。

提醒:美国泌尿外科学会推荐,50岁以上男性最好定期检查PSA,1年一次即可。不过有前列腺家族史的男性应提前从45岁开始。

前列腺癌发现就是晚期?男人出现这4种症状,千万别大意

四、预防前列腺癌并不难,这些事情要做好

对于男性朋友来说,前列腺癌早期无异常的特性确实难以察觉,除非能够保持定期体检的好习惯,才能做到早筛,不过最好的抗癌方式肯定是预防了,将肿瘤扼杀在摇篮里。

上海市抗癌协会在2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中呼吁:预防前列腺癌一定要做好五件事。

前列腺癌发现就是晚期?男人出现这4种症状,千万别大意

第一、戒烟、戒酒;第二、少吃辛辣刺激食物,避免前列腺受刺激充血;第三、改善不良饮食习惯,比如:高盐、高脂肪食物,增加蔬菜水果摄入量;第四、改善不良的生活习惯,比如:憋尿、久坐不动,要多喝水、勤排尿;第五、保持适量的运动,锻炼身体。

前列腺癌早期肿瘤并不大,生长缓慢,所以从本质上看是一种“惰性肿瘤”,对患者的威胁并不大,但是一旦发展到中晚期,病情就会急速变化,所以一定要积极预防、早筛。发现症状或确诊也不要害怕、恐慌,积极配合治疗才能最大程度地保护自己的健康。

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