前列腺癌发现就是晚期？男人出现这4种症状，千

“医生，为什么前列腺癌发现就是晚期啊。”李大爷声音带着哽咽，迟迟无法相信自己患癌的结果。

王老伯年过60，退休后在家享受天伦之乐，可是一个月前他开始出现排尿异常，总是尿不尽，出门永远在找厕所，排尿时异常困难，他以为是身体缺乏水分导致，于是只要空闲就喝水。

尽管如此，王老伯的症状却持续加重，夜尿增多，睡也睡不好，一个月下来人就老了几岁，这才去医院检查。

影像学检查结果显示，王老伯前列腺有中度增生和钙化的迹象，PSA异常增高，这引起了医生的警惕，进一步病理活检确诊为前列腺癌。

所幸，王老伯肿瘤不大，没有扩散迹象，完成根治性手术后，只要预后良好，生活质量仍有保障。不过这一次特殊的抗癌经历，让王老伯对前列腺癌产生了不少疑问。为何自己一检查就是晚期?

一、“男”言的痛苦，起源于一场前“腺”失守

前列腺癌也被称为“男人癌”，全球男性高发癌症中，前列腺癌排在第二位。

在中国，前列腺癌是男性泌尿系统肿瘤发病率最高的，且一直保持上升趋势。反观前列腺癌的检出率，在欧美国家，前列腺癌患者首诊早期高达7成，而在国内，7成以上的前列腺癌患者首诊就是中晚期。这究竟是什么原因导致的呢?

国内前列腺癌患者早期检出率这么低主要有两大原因第一、国内患者对体检，尤其是定期体检缺乏重视，“小病小痛忍忍就过去”、“吃点药就好”等想法让患者们无法第一时间查出病情，拖到严重时期检查往往就是中晚期了。

第二、前列腺癌早期没有特异性症状，其引起的排尿异常比普通的前列腺疾病还轻微，所以很容易被忽视或混淆，而随着病情发展，肿瘤发生扩散、骨转移，进入中晚期后，患者才会出现排尿疼痛、困难、血尿、尿失禁(癌细胞侵犯括约肌)、睾丸疼痛和腰痛(输精管被压迫导致)等严重症状。

四川大学华西医院泌尿外科主任魏强提醒前列腺癌患者发生骨转移后，骨质侵蚀就会让原先的轻微疼痛逐渐加重，出现24小时持续性剧痛，一旦骨转移严重，患者可能有病理性骨折和永久性瘫痪等不可逆转的严重后果，前列腺癌最佳的诊疗时期就是早期，建议男性朋友要提高认识。

二、前列腺癌多是“拖出来”的?出现这4个症状，男性要多警惕

当身体出现一些不适时，请提高警惕，及时揪出前列腺癌，治愈的概率会大大增加，这4个症状请不要忽视。

排尿困难肿瘤生长到一定程度对尿道形成压迫，患者就会出现尿无力、尿滴沥、尿不尽、尿缓慢、尿线细等症状，一些严重情况还会造成尿急、尿频、夜尿增多和尿失禁等。

间歇性血尿前列腺肿瘤会引发间歇性的血尿，排尿基本不会引起疼痛，间断、反复出现。

腰背肋骨肩痛前列腺肿瘤发生骨转移，常发生于肋骨、脊柱、肩部等部位，引起这些部位的疼痛，有时也会一些部位也会“串联疼痛”，严重时就会引发病理性骨折，甚至是瘫痪。

其他生理功能异常肿瘤太大如果对直肠造成压迫，会导致大便困难、肠梗阻;如果压迫神经，有可能引起会阴部疼痛，造成坐骨神经放射;如果转移至精囊、膀胱、血管神经等，还会造成血精、血尿和阳痿等病症;如果转移至盆腔淋巴结，可能造成双下肢水肿;少数患者因为癌细胞入侵骨髓，也会出现贫血或全血象减少。

三、什么样的男性前列腺癌风险高?

前列腺是男性独有的器官，既然每一个男性都有，为什么有的人患癌，有的人却没有?有研究发现，前列腺癌可能比较“偏爱”某些男性。

哈尔滨大学公共卫生学院的一项研究发现，体内特定的部位聚集大量脂肪的男性，前列腺癌病发几率更高，比如脏器周围、大腿皮下脂肪、腹部深处等。

除了研究中提到的人群，这5类人也是前列腺癌高发人群。

①50岁以上男性前列腺癌随着年龄增长病发率也随之升高，65-80岁是高发期。

②前列腺癌家族史医学调查发现，前列腺癌患者有十分之一具有家族史。

③雄激素分泌过盛前列腺活跃和雄激素分泌关系密切，研究发现，前列腺肿瘤细胞也会因雄激素刺激而活跃，这类人要注意。

④不良饮食习惯人群饮食习惯大量摄入饱和脂肪的人群，也会增加前列腺癌风险，要警惕。

⑤长期发生病菌感染前列腺长期接触病菌、病毒会增加癌变几率。

想要对抗前列腺癌，早检查、早治疗是关键，目前临床检查主要有4种方式

1、直肠指诊

医生润滑手指后，通过肛门进入体内，就可以直观地根据前列腺的质地、大小、有无病变(结节)来判断病情。

2、PSA检查

PSA，也叫血清PSA筛查，主要检查的是前列腺特异性抗原，不过这项指标也会受多因素影响，所以不建议在直肠指诊、排尿、射精、患有尿道和前列腺炎疾病时做。国内检查PSA数值在4-10纳克/毫升，就高度怀疑前列腺癌，确诊率高达15.9%，需要进行病理活检确诊。

3、前列腺穿刺活检

病理活检是有创检查，具体有两种方式，分别是经会阴穿刺、经直肠穿刺，不过这项结果也是最可靠的检查。

4、经直肠前列腺超声检查

可以检查出前列腺的大小、有无结节等情况，对后续治疗能够起到一定的指导作用。

提醒美国泌尿外科学会推荐，50岁以上男性最好定期检查PSA，1年一次即可。不过有前列腺家族史的男性应提前从45岁开始。

四、预防前列腺癌并不难，这些事情要做好

对于男性朋友来说，前列腺癌早期无异常的特性确实难以察觉，除非能够保持定期体检的好习惯，才能做到早筛，不过最好的抗癌方式肯定是预防了，将肿瘤扼杀在摇篮里。

上海市抗癌协会在2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中呼吁预防前列腺癌一定要做好五件事。

第一、戒烟、戒酒;第二、少吃辛辣刺激食物，避免前列腺受刺激充血;第三、改善不良饮食习惯，比如高盐、高脂肪食物，增加蔬菜水果摄入量;第四、改善不良的生活习惯，比如憋尿、久坐不动，要多喝水、勤排尿;第五、保持适量的运动，锻炼身体。

前列腺癌早期肿瘤并不大，生长缓慢，所以从本质上看是一种“惰性肿瘤”，对患者的威胁并不大，一旦发展到中晚期，病情就会急速变化，所以一定要积极预防、早筛。发现症状或确诊也不要害怕、恐慌，积极配合治疗才能最大程度地保护自己的健康。