为什么尿毒症会导致肺部病变？从3个方面来解释

当尿毒症发展到一定程度时会对肺部带来伤害，患者的主要表现是咳嗽、咳痰和呼吸困难，有时会出现咯血，患者常常伴有单侧或双侧胸腔积液，严重时可导致肺水肿，那为什么尿毒症患者会出现肺部病变呢。

为什么尿毒症会出现肺部病变？

1、从心脏方面来说

尿毒症患者会伴有不同程度的贫血、毒素堆积和营养不良以及容量负荷过多等情况，这些原因会导致心力衰竭和心包炎，也有可能导致心脏钙化和心肌病等心脏病变。以上心脏病变会增加心脏左房压力，升高肺部毛细血管压力，从而引起肺水肿。久而久之降低肺部顺应性，升高肺部血管和小气道压力，最终影响肺部功能，使得肺结构发生变化。

2、从血液方面来说

当慢性肾病发展到一定程度时，患者会出现或轻或重的肾性贫血。贫血会减少肺泡的毛细血管血流量，影响肺部弥散功能。慢性肾功能衰竭患者会伴有低蛋白血症以及营养不良等并发症，这样会降低血浆胶体渗透压，最终导致肺水肿。糖尿病肾病患者若持续性处于高血糖状态，会升高血浆晶体渗透压，使得体液从细胞中进入血管内，从而升高血压，降低心脏排血量，导致心力衰竭和肺水肿。

3、从疾病方面上来说

尿毒症患者常常伴有氮质血症，这样会使得肺毛细血管出现中毒性充血，增加血管通透性，导致肺部中血管内液体进入肺组织，从而引起肺部病变。

尿毒症患者如何应对肺部问题？

1、控制好体重增长

当患者出现尿毒症肺时，根本不能像平常一样平躺在床上，不停的咳嗽、嘴唇周围发紫以及心悸胸闷等，这种情况下需立即做透析，加强超滤，接受透析后症状就能有所好转或消失，但反复这样会对肺部和心脏带来致命损伤，增加死亡率。尿毒症患者做血液透析时间每周需在12个小时以上，均匀分布在每个时间段。期间控制好体重，避免体重增长速度过快。

2、选择合适的透析器

根据患者的体重、生化常规以及血透后肾功能来选择合适的透析器，有必要时需提高透析时的血流量，一般每分钟在250~300毫升左右。及时纠正贫血问题，每升血红蛋白需超过110克。若有继发性甲状旁腺功能亢进时，需积极用药，控制好甲状旁腺激素，期间合理补充活性维生素D和钙剂。

3、合理用药

患者接受透析后，只要没有禁忌症，可以在医生指导下合理补充肉碱，这样能减轻尿毒症所引起的骨骼疾病、心肌病以及高脂血症等。不过用药前必须仔细看一看说明书，防止出现药不对症的情况。

温馨提示

尿毒症患者需及时消除不良的情绪，正确面对疾病，积极配合医生治疗，不能过度担忧和抑郁。调整好饮食，避免吃高蛋白质食物，根据病情合理补充水分。