医疗事故鉴定申请模板

医疗事故鉴定申请书写指南及案例分析

当你面临可能的医疗事故时，了解如何正确提交医疗事故鉴定申请至关重要。下面，我们将为你详细介绍医疗事故鉴定申请的书写格式，并通过一个实际案例帮助你更好地理解。

一、医疗事故鉴定申请书写格式

1. 申请人基本信息：包括姓名、身份证号码、住址、联系电话等。

2. 申请事项：明确你希望进行医疗事故鉴定的具体事项。

3. 事实和理由：详细描述事实经过，以及申请进行医疗事故技术鉴定的理由。

4. 附证据材料：列出你拥有的相关证据材料，如医疗记录、证人证言等。

5. 签字并标明日期：确保申请书的真实性和时效性。

二、案例分析

申请人张先生，在某年某月因胆结石到某人民医院就诊，并接受了腹腔镜取石手术。但手术后出现了一系列问题，最终因胆管损伤、腹腔感染等严重病症被转至其他医院抢救。经过治疗，保住了性命，但仍需进行后续手术。针对此次医疗事件，张先生提出了医疗事故鉴定申请。

其医疗事故鉴定申请书的主要内容和理由如下：

1. 申请事项：申请对与某人民医院之间的医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定。

2. 事实和理由：

术中问题：张先生在手术过程中，因医院未及时调整手术方案，导致胆管及左右肝管断裂。医院未进行及时修补，造成张先生胆肝管损伤。

术后处理不当：术后出现胆漏并黄疸症状时，医院处理不当，导致张先生病情加重。

违反告知义务：医院未履行告知义务，导致张先生在不知情的情况下接受了不当的治疗和护理。

护理不当：术后医院未及时进行切口清创和引流，导致切口及重复切口出现重度感染。

基于以上理由，张先生认为医院在诊疗过程中存在过失，并申请了医疗事故技术鉴定。

尊敬的_____________人民法院：

我谨代表申请人向您提交此份医疗事故鉴定申请。原因是被申请人和其工作人员在医疗护理过程中严重失职，其行为已对申请人造成了严重的人身损害。

在诊治过程中，被申请人及工作人员出现了明显的失误。手术操作错误，抢救措施不力，导致申请人的病情急剧恶化。尽管经过紧急抢救，申请人暂时脱离了生命危险，但还需要进行二次胆肠吻合手术。更令人痛心的是，被申请人在整个过程中未履行告知义务，未能及时做出转院处理的决定，显示出其对医疗职责的极度疏忽。

因果关系明显：申请人的损害结果与被申请人的医疗过失行为之间存在直接的关联。为了维护申请人的合法权益，揭示被申请人的不当行为，我们有必要进行医疗事故鉴定。我们坚信，贵局将依法对此进行公正、公平的鉴定。

我想提及一点：在撰写此文时，我注意到了些许因转码原因可能导致的文本瑕疵。为了确保文章的完整性和准确性，我恳请您在接收此文档后，能从头到尾仔细审查一遍。

此致

敬礼！

申请人_________________

_____________年__________月__________日