甲亢的主要症状是什么?甲亢的明显症状是什么
1、高代谢症群
患者可表现为怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
2、甲状腺肿
不少患者以甲状腺肿大为主诉,呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称,或肿大不明显。
3、眼征
眼征有以下几种
1、眼睑裂隙增宽,少眨眼睛和凝视;
2、眼球内侧聚合困难或欠佳;
3、眼向下看时,上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落;
4、眼向上看时,前额皮肤不能皱起。
4、神经系统症状
甲亢患者神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。
5、心血管系统症状
由于代谢亢进,使心率增速,心血搏出量增多,血循环加快,脉压差加大,多数患者述说心悸、胸闷、气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等。
6、消化系统症状
甲亢患者食欲亢进,但体重明显减轻为本病特征。二者的伴随,常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹泻的原因是,由于进食多而易饥,加之过多的甲状腺素分泌,兴奋胃肠平滑肌使蠕动增快,引起消化不良,大便频繁。
7、需要做的检查
1、基础代谢率测定
基础代谢率是人体在安静休息和空腹状况下,测得的单位时间内人体能量消耗的水平,通常以氧消耗率为指标。基础代谢率测定对协助诊断甲状腺功能异常以及调整治疗药物的剂量有一定意义。
2、甲功七项测定
甲功七项项的测定包括状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4.的测定、抗甲状腺球蛋白抗体(TG抗体)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO抗体)。
此七项检查反应了身体是否患有甲亢的各项指标,是临床诊断甲亢的重要依据。
3、T3抑制试验
T3抑制试验用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质,正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢时抑制<50%,或无抑制,恶性突眼不受抑制,注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验,因可引起心律失常。
4、甲状腺抗体检查
临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA),甲状腺微粒体抗体(TMA)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA),抗平滑肌抗体(SMA),抗线粒体抗体(AMA),抗心肌抗体(CMA),抗胃壁细胞抗体(PCA)等,甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。
5、心电图检查
甲亢性周期性麻痹者心电图可见ST段压低,T波低平及出现高大U波等低钾改变。
6、甲状腺B超
甲状腺B超可测定甲状腺大小、形态、有无结节、血流情况等。甲亢时B超检查显示甲状腺体积增大,血流丰富,甚至呈“火焰状”。
B超对发现手诊未能触及的甲状腺结节极有价值。眼球后B超检查可早期发现眼外肌肥大,协助诊断Graves眼病,并可帮助判断病变的程度和观察其变化。
7、肌电图检查
甲亢合并重症肌无力患者可出现动作电位衰减现象,开始检测时电位正常,以后波幅与频率渐减低,提示神经-肌肉接头处病变;甲亢性肌病患者一般可出现平均动作电位时限明显缩短、动作电位电压及多相电位增多等肌病型改变。
8、肌肉活检
肌肉活检慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微结构改变主要是线粒体失去正常形态,可见到巨大线粒体,内含不平行排列的嵴,横管扩张,肌纤维内微管积聚等。
9、新斯的明试验
甲亢合并重症肌无力的患者可见肌无力症状明显缓解。而甲亢伴周期性瘫痪患者对此试验无反应。
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